“武漢互聯網醫院最新消息我們希望互聯網醫院以后在方便病人的同時，也能方便醫生。”

2021年3月15日，北京協和醫院互聯網醫院（以下簡稱協和互聯網醫院）通過北京市衛健委審核，成為北京市首家獲批的互聯網醫院。

事實上，“云上協和”的建立不過一年時間。2020年2月10日開通線上發熱咨詢時，北京協和醫院互聯網醫院的建設剛剛邁出第一步。

這之后，迫切性和使命感推動協和不斷加速互聯網+醫療的發展。目前，已有30個科室參與線上診療，線上可開具1000余種藥物，有700余種支持非醫保配送。

評審專家一致同意通過北京協和醫院互聯網醫院的申報

三步走戰略，一年建成互聯網醫院

家住內蒙古的李女士曾在北京協和醫院手術治療過甲狀腺疾病。這一次，她選擇了互聯網復診。視頻對面的醫生查閱了她提前上傳好的當地醫院開具的檢驗報告，進行了問診，并開具了藥物。幾天之后，藥物就會快遞到家。

自2020年2月北京協和醫院開始發展“云上協和”起，這樣的例子比比皆是。據悉，“云上協和”的發展分互聯網咨詢、互聯網診療、互聯網醫院這“三步走”戰略：

2020年2月10日，在新冠疫情肆虐的大背景下，北京協和醫院App開通了“線上咨詢”功能，可提供線上發熱咨詢服務。17日，首批專科線上咨詢開通。到了24日，已有17個專科線上咨詢在APP上線。病人可向醫師、藥師、護師等進行專業范圍內的健康免費咨詢。

5月21日，心內科劉永太主任醫師在線上接診了北京協和醫院互聯網診療首位患者林奶奶。林奶奶線上診療的順利完成，標志著北京協和醫院“線上診療”功能正式上線。此后，年滿6周歲、半年內在本院就診過的復診病人均可通過北京協和醫院APP掛號、在線問診，互聯網復診費用統一為50元/人次。

9月，藥品配送服務正式上線，全國非醫保病人無需到院即可在線完成預約、就診、繳費、取藥的全流程，病人線上就醫的“最后一公里”被打通。

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患者及家屬在家門口收到藥品后，進行開箱核驗，確認無誤后在“藥品簽收確認單”簽字

至今，協和互聯網醫院已上線30個科室，共1219位醫生開通了線上診療權限，三分之一的診室已配置線上診療設備。平均每天線上診療病人400余人次，部分科室通過互聯網接診的外地病人達八成。

同時，線上診療可開具的1000余種治療常見病、慢性病的口服液、外用藥和注射劑，現已有700余種支持配送。

借助互聯網重新“定義”協和

“從醫院的層面來說，疫情加速了互聯網醫院的建設，”北京協和醫院總會計師、黨委常委向炎珍說，“當時很多外地的病人由于管控來不了醫院，而協和有60%左右的病人都來自外地，武漢互聯網醫院最新消息我們的很多專家都擔心，一些老病人如果中斷治療，病情會不會反復甚至變差，這在當時讓醫院感受到了迫切性。”

同時，北京協和醫院遠程醫療中心通過遠程會診等手段發揮出的作用，讓很多人受到震動。“協和不會像別的醫院那樣建太多分院，但我們希望通過 互聯網這項技術，將協和的醫療質量、醫療水平輻射到更廣闊的地方。”向炎珍說。

她提到一個令她感動的案例：通過5G進行了遠程眼底激光手術連線，協和的專家得以為相隔3000多公里的，位于新疆圖木舒克的病人提供醫療援助。

劉永太醫生在與患者視頻交流

此外，作為聞名全國的知名大三甲醫院，據門診部主任康紅透露，疫情前北京協和醫院一天的門診量（包括西院、急診、國際醫療）最高可達17000人，僅協和東院門診大樓一天的門診量就可達12000人左右。

“但1萬的門診量實際意味著4-5萬的人流量，”康紅說，“因為病人大多都有家屬陪同，尤其是從外地來的重癥病人，家屬可能就有2-3人；還有那些來醫院進行檢查、治療的人。”

據康紅介紹，根據去年一段時間的粗略統計，復診患者的數量約占協和門診量的60%。因此，院方希望互聯網醫院能夠起到分流的作用，將慢性病、常見病的診治匯集到線上，令線下可集中于疑難重癥的診治，最大程度地發揮協和的醫療作用。

回本難、病人依從性低，

互聯網醫院建設仍需探索

為了推動互聯網醫院的快速建立，北京協和醫院投入了大量人力物力。比如，為了讓醫師更方便進行線上接診，辦公室、病房、約1/3的診室都安裝了相應線上設備。

“互聯網醫院目前還處于探索階段，”作為北京協和醫院的總會計師，向炎珍透露，互聯網醫院“肯定不掙錢，甚至還虧損，但當國家有要求時，協和的互聯網醫院要做協和該做的事，我們要有這個擔當去做”。

作為互聯網醫院運作中的重要一環，北京協和醫院遠程醫療中心主任秦明偉向“醫學界”介紹，為保證線上診療質量、規范，醫院多次組織醫務處、門診部、信息中心、醫保處、藥劑科、病案科等科室對臨床科室進行線上診療操作流程、管理等方面的培訓。

擺放在每一位醫生出診診室內的規范手冊及提示

之后，相應科室內部還會對具體參與線上診療的醫師進行培訓。此外，醫院內部組建了線上診療微信答疑群，線上出診醫師如果有疑問，隨時可以在微信群進行提問、溝通。

不可否認的是，醫生們的負擔無形中加重了不少。據秦明偉透露：“對于線上出診的數量，一開始以鼓勵為主，后來，由于受到疫情的影響，醫院在整體上希望線上診療達到一定比例，所以對臨床科室提出了具體的要求。”

與此同時，線上診療的收費標準按國家規定執行，不論職稱如何，均為50元/次。“但我們的醫生沒有去計較這些。”向炎珍說。

據他們透露，目前，線上診療和線下出診的出診單元一起計入醫師的工作量，醫院下一步也將研究制定相應的績效考核方案，“不過從可持續性這方面考慮，醫院的做法是一方面，另一方面可能也需要國家政策的推動”。

他們同時提到，由于病人的線上就診習慣還未建立等原因，導致患者依從性差，線上診療效率較低。“現在比較經常出現的現象就是，醫師多次發起視頻呼叫，對方也不接通；或者由于沒有認真閱讀‘線上診療須知’，病人不熟悉流程，沒有事先準備好身份證、病歷等材料，醫師問到的時候，再臨時去找，醫師就只能等著，總體上浪費醫生的時間比較多。”

“但大家都需要有一個習慣的過程。”秦明偉說，“不管是病人、出診醫師，還是醫院，都要先不斷去做，再慢慢優化流程、完善系統、提升醫師的體驗感。如果不去做，武漢互聯網醫院最新消息你永遠也不知道問題出在哪里。”

“移動互聯一定是大的趨勢，協和也在不斷地探索中。任何事情想要長遠地做下去并真正發展起來，非多贏的結果不可。如果只是病人受益，但醫生難受、醫院虧本，這件事是很難做下去的。但現在我們還考慮不到這些，現在還處于怎么把這件事做起來的階段。”向炎珍說。

5月14日~5月15日

2021醫院高質量發展論壇

暨醫院運營實戰訓練營即將舉辦

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來源：醫學界智庫

作者：田為

校對：臧恒佳

責編：鄭華菊

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